Nido Psikologi

ASESMEN DIRI

PETUNJUK PENGISIAN

Berikut ini terdapat 21 nomor, yang masing-masing memiliki beberapa pernyataan.

Bacalah dulu semua pernyataan yang ada di nomor tersebut, lalu pilihlah pernyataan yang tepat menggambarkan perasaan yang Anda rasakan hari ini.

Bila dalam satu kelompok ada dua atau lebih pernyataan yang sama kuatnya menggambarkan perasaan Anda pada saat ini, pilihlah yang paling mendekati kondisi Anda saat ini.

Sebelum memilih, pastikan bahwa Anda sudah membaca semua pernyataan di nomor tersebut.

Lanjutkan dengan nomor berikutnya dan seterusnya. Kerjakan semua, jangan sampai ada yang terlewati.

Name *:

Email:

Age *:

Phone:

* required

1.

	a. Saya tidak merasa sedih
	b. Saya merasa murung dan sedih
	c. Saya murung atau sedih sepanjang waktu dan saya tidak dapat keluar dari perasaan-perasaan itu.
	d. saya begitu sedih atau tidak bahagia sehingga rasanya sangat menyakitkan.
	e. saya begitu sedih atau tidak bahagia sehingga saya tidak dapat menahannya lagi.

2.

	a. Saya tidak amat pesimis atau kecil hati tentang masa depan.
	b. Saya merasa kecil hati tentang masa depan.
	c. Saya merasa tidak ada apapun juga yang bisa saya harapkan/ nantikan.
	d. Saya merasa bahwa saya tidak akan pernah dapat mengatasi kesulitan-kesulitan saya.
	e. Saya merasa bahwa sama sekali tidak ada harapan di masa depan dan keadaan tidak dapat membaik.

3.

	a. Saya tidak merasa seperti orang gagal.
	b. Saya merasa telah lebih banyak gagal daripada rata-rata orang pada umumnya.
	c. Saya merasa bahwa saya hanya sedikit sekali menghasilkan sesuatu yang bermakna atau yang ada artinya.
	d. Bila saya melihat kembali kehidupan saya, semua yang dapat saya lihat adalah banyaknya kegagalan-kegagalan.
	e. Saya merasa orang yang gagal total sebagai pribadi (orangtua, suami, istri, dll.)

4.

	a. Saya tidak sebegitunya merasa tidak puas.
	b. Saya merasa bosan hampir sepanjang waktu.
	c. Saya tidak menikmati hal-hal seperti dulu biasanya saya menikmatinya.
	d. Saya tidak lagi mendapatkan kepuasan dari apapun juga.
	e. Saya tidak puas dengan semua hal

5.

	a. Saya tidak merasa amat sangat bersalah.
	b. Saya merasa kurang enak hati atau tidak berharga untuk sebagian besar waktu.
	c. Saya merasa bersalah.
	d. Sekarang ini, saya merasa kurang enak hati atau tidak berharga hampir sepanjang waktu.
	e. Saya merasa sepertinya saya ini sangat buruk atau sangat tidak berharga.

6.

	a. Saya tidak merasa bahwa saya sedang dihukum.
	b. Saya punya suatu perasaan bahwa sesuatu yang buruk mungkin akan terjadi pada saya.
	c. Saya merasa sedang dihukum atau akan dihukum.
	d. Saya merasa bahwa saya memang pantas untuk dihukum.
	e. Saya ingin untuk dihukum.

7.

	a. Saya tidak merasa kecewa pada diri saya sendiri.
	b. Saya merasa kecewa pada diri saya sendiri.
	c. Saya tidak menyukai diri saya sendiri.
	d. Saya benci pada diri saya sendiri.

8.

	a. Saya tidak merasa bahwa saya lebih buruk dari orang yang lainnya.
	b. Saya penuh kritik pada diri saya sendiri untuk kelemahan-kelemahan atau kesalahan-kesalahan saya.
	c. Saya menyalahkan diri saya sendiri untuk kekurangan-kekurangan saya.
	d. Saya menyalahkan diri saya sendiri untuk semua yang buruk yang terjadi.

9.

	a. Saya tidak punya pikiran-pikiran untuk merusak diri saya sendiri.
	b. Saya punya punya pikiran-pikiran untuk merusak diri saya sendiri, tetapi tidak akan saya laksanakan.
	c. Saya pikir saya akan lebih baik kalau saya mati.
	d. Saya pikir keluarga saya akan lebih baik seandainya saya mati.
	e. Saya punya rencana pasti untuk melakukan bunuh diri.
	f. Saya akan membunuh diri saya sendiri seandainya saya bisa.

10.

	a. Saya tidak menangis lebih banyak daripada biasanya.
	b. Sekarang ini saya menangis lebih banyak daripada biasanya dahulu.
	c. Sekarang ini saya menangis sepanjang waktu. Saya tidak dapat menghentikannya.
	d. Dahulu saya bisa menangis, tetapi sekarang saya tidak bisa menangis meskipun saya menghendakinya.

11.

	a. Sekarang ini saya lebih jengkel daripada dahulu.
	b. Saya menjadi lebih mudah sebal atau jengkel daripada biasanya dahulu.
	c. Saya terus menerus merasa jengkel.
	d. Saya sama sekali tidak menjadi jengkel untuk hal-hal yang dahulu menjengkelkan bagi saya, saya seperti mati rasa

12.

	a. Saya tidak kehilangan minat kepada orang lain.
	b. Sekarang ini saya kurang berminat kepada orang-orang lain dibanding saya biasanya dahulu.
	c. Saya kehilangan banyak minat saya kepada orang-orang lain.
	d. Saya telah kehilangan semua minat saya kepada orang-orang lain dan sama sekali tidak peduli kepada mereka.

13.

	a. Saya dapat membuat keputusan sebaik seperti yang biasanya saya lakukan.
	b. Saya berusaha menunda-nunda membuat keputusan.
	c. Saya punya kesulitan besar untuk membuat keputusan.
	d. Saya sama sekali tidak lagi dapat membuat keputusan.

14.

	a. Saya tidak merasa bahwa saya kelihatan lebih jelek daripada saya biasanya.
	b. Saya cemas saya kelihatan lebih tua dan tidak menarik.
	c. Saya merasa bahwa ada perubahan-perubahan permanen dalam penampilan saya dan hal ini membuat saya kelihatan tidak menarik.
	d. Saya merasa bahwa saya ini jelek atau berpenampilan menjijikkan.

15.

	a. Saya dapat bekerja baik seperti sebelumnya.
	b. Memerlukan usaha ekstra untuk memulai melakukan sesuatu.
	c. Saya tidak bekerja sebaik seperti yang saya lakukan dahulu.
	d. Saya harus mendorong diri saya sendiri dengan sangat berat untuk melakukan sesuatu.

16.

	a. Saya dapat tidur nyenyak seperti biasanya.
	b. Pagi hari, saya bangun lebih lelah daripada biasanya dahulu
	c. Saya bangun 1 – 2 jam lebih awal dari biasanya dan mendapat kesulitan untuk tidur kembali.
	d. Saya bangun sangat pagi setiap hari dan tidak dapat tidur lebih dari 5 jam.

17.

	a. Saya tidak menjadi lebih lelah daripada biasanya.
	b. Saya merasa lebih mudah lelah daripada biasanya.
	c. Saya menjadi lelah mengerjakan apapun saja.
	d. Saya menjadi sangat lelah untuk mengerjakan apapun juga.

18.

	a. Nafsu makan saya tidak lebih buruk daripada biasanya.
	b. Nafsu makan saya tidak sebaik seperti biasanya dahulu.
	c. Nafsu makan saya sangat lebih buruk sekarang ini.
	d. Saya sama sekali tidak mempunyai nafsu makan.

19.

	a. Berat badan saya tidak banyak turun, kalaupun ada, akhir-akhir ini.
	b. Berat badan saya turun lebih dari 2,5 kg.
	c. Berat badan saya turun lebih dari 5 kg.
	d. Berat badan saya turun lebih dari 7,5 kg.

20.

	a. Saya tidak lebih prihatin tentang kesehatan saya daripada biasanya.
	b. Saya prihatin tentang rasa sakit-sakit dan nyeri-nyeri atau gangguan perut atau sembelit (konstipasi).
	c. Saya begitu prihatin dengan bagaimana saya merasa atau apa yang saya rasakan sehingga sulit untuk memikirkan yang lainnya lagi.
	d. Saya sama sekali terhanyut dengan apa yang saya rasakan.

21.

	a. Saya tidak merasakan adanya perubahan dalam minat seks saya akhir-akhir ini.
	b. Saya kurang berminat dalam hal seks daripada saya biasanya dahulu.
	c. Sekarang ini, saya sangat kurang berminat dalam hal seks.
	d. Saya sama sekali sudah kehilangan minat dalam hal seks.